👓 고도근시로 안경이 두꺼운 분들, 렌즈 착용이 불편한 분들 모두
‘스마일라식’을 고려해보셨을 거예요.
하지만!
👉 “-8디옵터도 가능한가요?”
👉 “근시가 너무 심한데 괜찮을까요?”
라는 질문도 많이 나옵니다.
이번 글에서는
✔ 스마일라식으로 교정 가능한 근시의 도수 범위
✔ 권장 기준과 한계
✔ 고도근시 수술 시 고려사항
✔ 라식·ICL과의 비교
✔ 안전한 수술 조건을
중심으로 구체적으로 정리해드릴게요.
👁 근시란 어떤 상태인가요?
| 항목 | 설명 |
| 정의 | 눈의 굴절력이 너무 강하거나 안구 길이가 길어 먼 거리가 흐리게 보이는 상태 |
| 원인 | 안축장 증가, 각막 곡률 과도, 수정체 굴절력 이상 |
| 종류 | 단순 근시, 고도근시, 복합성 근시 등 |
✅ 스마일라식으로 가능한 근시 교정 도수는?
| 교정 범위 | 설명 |
| 근시 교정 가능 범위 | -1.00D ~ -10.00D |
| 난시 포함 가능 범위 | 최대 -3.00D까지 병행 교정 가능 |
| 권장 교정 범위 | -1.00D ~ -8.00D (안정성과 예후 고려) |
🧪 왜 -10디옵터까지 제한이 있을까?
- 스마일라식은 각막 실질층에 렌티큘(조직)을 생성하고 제거함
- 교정량이 많아질수록
👉 제거 조직이 늘고
👉 각막 잔여 두께가 얇아짐 → 각막 확장증 위험 - 고도근시는 수술 안정성보다 안전 기준이 더 중요!
📉 고도근시 환자 스마일라식 가능 조건
| 조건 항목 | 기준 설명 |
| 각막 두께 | 최소 500μm 이상 |
| 잔여 각막 두께(RST) | 수술 후 250μm 이상 유지 |
| 안축장 | 26mm 이상이면 망막 정밀검사 필요 |
| 렌티큘 두께 | 고도근시일수록 더 두꺼워짐 → 안전성 체크 |
⚠ 고도근시 교정 시 고려해야 할 점
- 수술 전 망막 및 황반 검사 필수
- 각막 두께 충분하지 않다면 스마일라식보다 라섹 or ICL 고려
- 근시 정도에 따라 수술 효과가 제한적일 수 있음
➜ 완전 교정 대신 일부 교정 + 안경 병행 전략도 있음
🤓 스마일라식과 라식, 라섹, ICL의 근시 교정 범위 비교
| 수술법 | 근시 교정 한계 | 특징 |
| 스마일라식 | -10.00D까지 | 절개 최소, 건조증 ↓, 고도근시는 제한 조건 있음 |
| 라식/라섹 | -8.00D 전후 | 각막 보존 두께 적절하면 가능, 회복 빠름 |
| ICL 렌즈삽입술 | -20.00D 이상 가능 | 렌즈 삽입으로 교정, 고도근시·얇은 각막 환자에 적합 |
📋 스마일라식 근시 시력제한 정리 표
| 구분 항목 | 제한 범위 및 기준 |
| 근시 교정 가능 범위 | -1.00D ~ -10.00D |
| 권장 교정 범위 | -1.00D ~ -8.00D |
| 난시 교정 가능 범위 | 최대 -3.00D |
| 고도근시 가능 여부 | 조건 충족 시 가능 (RST 250μm 이상, 각막 500μm 이상) |
| 대안 수술법 | ICL (고도근시 + 얇은 각막) |
💬 환자 FAQ: “나는 몇 디옵터인데 스마일라식 가능할까요?”
Q. -9.50D인데 가능할까요?
✅ 각막 두께와 잔여 두께가 기준 이상이면 가능성 있음.
정밀 검사 필수!
Q. -11.00D라는데요?
❌ 스마일라식 대상에서 벗어남.
👉 ICL 렌즈삽입술 고려를 권장합니다.
🧴 근시 수술 성공을 위한 사전 검사 항목
- 각막 두께 검사 (Pentacam, Orbscan)
- 굴절 검사 (정축·비정축성 근시 확인)
- 망막 OCT (망막박리 위험 평가)
- 안축장 검사 (고도근시 여부 판단)
- 수술 후 각막 잔여량 시뮬레이션
🧠 고도근시라면 ICL도 고려하세요
- ICL은 렌즈를 삽입하는 방식으로
✅ 각막을 깎지 않아 조직 손상 최소화
✅ -20D 이상도 교정 가능
✅ 망막 관리 + 정밀도 높은 시력 회복 가능
😶 스마일라식으로는 완전 교정만 가능한가요?
- 꼭 그렇지는 않습니다.
- 일부 고도근시 환자는
✔ 부분 교정 후 안경 병행 전략을 사용하기도 합니다.
예) -11D → -7D까지 교정 후 안경 착용으로 보완
📱 근시 시력제한과 눈 관리 습관도 중요해요
- 스마트폰·모니터 사용시간 조절
- 눈 주기적 휴식(20-20-20 법칙)
- 수술 전후 안구건조·망막검사 병행 필수
🩺 안과 전문의의 조언
“스마일라식은 절개 범위가 작고 회복이 빠르며 건조증도 적은 수술이지만,
교정량이 많을수록 각막 안정성이 중요해집니다.
-8D 이상 고도근시 환자는 반드시 정밀검사 후
수술 가능 여부와 대안을 전문가와 상담하셔야 합니다.”
✅ 스마일라식 근시 시력제한 기준
| 항목 | 설명 |
| 적용 가능 범위 | -1.00 ~ -10.00D |
| 안정 권장 범위 | -1.00 ~ -8.00D |
| 난시 병행 교정 범위 | -3.00D까지 |
| 제한 조건 | 고도근시일수록 각막 두께·RST 확보 필수 |
| 대안 수술법 | 라섹(-8D 이상), ICL(-10D 이상 또는 얇은 각막) |
| 필수 사전 검사 항목 | 각막 두께, 안축장, 망막, 굴절 상태 |
📌 결론적으로,
👁🗨 스마일라식은 -10디옵터까지 근시 교정이 가능하지만,
고도근시일수록 각막 두께와 잔여량 기준을 철저히 충족해야 합니다.
본인의 눈 상태에 따라 라섹, ICL 등 더 적합한 수술이 있을 수 있으니
정밀검사와 전문가 상담을 꼭 받아보시길 추천드립니다.