녹내장 백내장 라식 수술 위험성 가능 여부 대체 방법

녹내장과 백내장은 시력에 영향을 미치는 주요 안과 질환으로, 이러한 상태를 가진 환자가 라식(LASIK) 수술을 받을 수 있는지 궁금하실텐데요. 이번 글에서는 녹내장 및 백내장 환자의 라식 수술 가능성, 위험 요소, 대체 시력교정술을 알아보겠습니다.

 

녹내장이란?

개방각 녹내장	가장 흔한 형태로 서서히 진행되며 안압 상승이 주요 원인
폐쇄각 녹내장	급성으로 발생하며, 심한 통증과 급격한 시력 저하 동반
정상 안압 녹내장	안압이 정상 범위 내에 있지만 시신경 손상이 진행되는 경우
선천성 녹내장	출생 시부터 존재하는 형태로, 유전적 요인이 강함

 

백내장이란?

노인성 백내장	노화로 인해 수정체가 혼탁해지는 가장 흔한 유형
외상성 백내장	눈 부상으로 인해 발생하는 백내장
선천성 백내장	출생 시 또는 유년기에 발생하는 백내장
후발성 백내장	안과 수술 후 또는 스테로이드 사용으로 인해 발생

녹내장 환자의 라식 수술 가능 여부

• 일반적으로 추천되지 않음
• 라식 수술은 일시적으로 안압을 상승시킬 수 있어 녹내장 환자에게 위험할 수 있음.
• 라식 후 안압 측정이 부정확해질 수 있으며, 녹내장 진행 여부를 모니터링하는 데 어려움이 있음.
• 각막 절삭으로 인해 시신경 손상 위험 증가 가능성이 있음.

 

백내장 환자의 라식 수술 가능 여부

• 초기 백내장의 경우 라식 가능하지만 제한적
• 라식으로 시력 개선이 가능하나, 백내장이 진행되면 결국 백내장 수술이 필요함.
• 라식 후 백내장 수술 시 시력 예측이 어려워질 수 있음.

 

녹내장 및 백내장 환자의 라식 수술 위험성

안압 상승 위험	높음	낮음
시신경 손상 가능성	높음	없음
수술 후 시력 예측 어려움	있음	있음
추가적인 안과 치료 필요 가능성	높음	있음

 

라식 수술 대신 고려할 수 있는 대체 시력교정술

PRK (표면 시력교정술)	가능하지만 제한적	가능하지만 제한적	각막 절편이 필요 없지만 회복 기간이 길고 통증 동반
안내렌즈 삽입술 (ICL)	상대적으로 안전	상대적으로 안전	각막 절삭 없이 렌즈를 삽입하는 방식
백내장 수술 후 다초점 인공수정체 삽입	적용 불가	적용 가능	백내장 진행된 경우 라식 대신 고려

 

녹내장 및 백내장 환자의 수술 전 고려사항

1. 안압 검사 필수: 녹내장 환자는 정밀한 안압 측정을 통한 수술 가능성 평가 필요.
2. 시야 검사 진행: 시신경 손상 진행 상태 확인 필수.
3. 백내장 진행 여부 확인: 라식 대신 백내장 수술이 더 적합한지 검토.
4. 의료진 상담 필수: 환자의 눈 상태에 맞는 최적의 시력교정술 선택.

 

라식 수술 후 녹내장 및 백내장 발생 가능성

• 라식 자체가 녹내장 또는 백내장을 직접적으로 유발하지는 않음.
• 하지만, 라식 후 안압 변화 및 각막 두께 감소로 인해 녹내장 모니터링이 어려워질 수 있음.
• 라식 후 장기적으로 수정체 혼탁(백내장 초기 증상)이 나타날 가능성이 존재.

 

녹내장 및 백내장 환자의 라식 후 관리 방법

정기적인 안압 측정	라식 후 녹내장 환자는 안압 변화를 꾸준히 모니터링해야 함
대비 감도 검사	대비감이 저하될 가능성이 있어 정기 검사 필요
건조증 관리	인공눈물 사용으로 안구 건조 예방
자외선 차단	선글라스를 착용하여 눈 보호

녹내장 및 백내장 환자의 라식 수술 선택 가이드

• 녹내장 환자는 라식 수술을 피하는 것이 바람직함.
• 백내장이 진행된 경우 라식보다 백내장 수술이 우선 고려되어야 함.
• 라식 대신 안내렌즈 삽입술(ICL) 또는 PRK가 더 적절할 수 있음.
• 정확한 진단과 의료진 상담을 거쳐 개별적인 맞춤형 시력교정 방안을 결정하는 것이 중요함.